La patologización de la salud mental materna

Claramente tenemos una epidemia que afecta a la salud mental materna.
El Centro para el Control de Enfermedades (CDC) informa que aproximadamente el 20% de las mujeres en los Estados Unidos experimentan depresión posparto y trastornos del estado de ánimo. Y aunque tal estadística representa una epidemia (un nivel desproporcionado de la población afectada), solo representa a madres que lo comunicaron y a las que han tenido ‘nacimientos vivos.’ Por lo tanto, esta estadística no toma en cuenta a las madres que no lo dijeron, ni a las que tuvieron: abortos espontáneos, partos de bebés muertos o abortos. Es decir, la estadística de Madres en los Estados Unidos que experimenta depresión posparto es mucho, mucho, mucho más alta.
Sin embargo, con el enfoque actual en la «salud mental materna» y en la «prevención» de los trastornos de la salud mental perinatal a través de campañas, cursos, legislación y similares no solo estamos fallando colectivamente, también estamos caminando colectivamente hacia aguas peligrosas. Son aguas frecuentadas dentro del mundo de la salud de la mujer, y específicamente la salud mental de la mujer, conocida como la PATOLOGIZACIÓN DE LA SALUD DE LA MUJER. 
En el siglo V aC, Hipócrates acuñó el término «HISTERIA», de «hystera» o útero, afirmando que «Histeria» era un trastorno mental que afectaba solo a las mujeres e incluía los síntomas de: nerviosismo, alucinaciones, arrebatos emocionales y diversos impulsos sexuales, entre muchos otros.

Esta visión de una disfunción inherente a la salud mental de las mujeres se extendió a través de la Europa medieval a través del movimiento de la Inquisición y del auge de la medicina alopática. Más tarde, esta distorsión se exportó a las Américas a través de la colonización y el establishment médico.

La Asociación Americana de Psiquiatría no abandonó el término «histeria» hasta principios de la década de 1950 y la «neurosis histérica» ​​no desapareció del DSM (a menudo referida como la «Biblia de la psiquiatría moderna») hasta 1980.

El poder de la retórica médica en la construcción social de cuerpos marginados (ya sean mental o físicamente).

En la América actual, al menos una de cada cuatro mujeres toma una medicación psiquiátrica, en comparación con uno de cada siete hombres. Y las mujeres tienen casi el doble de probabilidades de recibir un diagnóstico de depresión o trastorno de ansiedad que los hombres. (1) Durante los últimos 16 años, trabajando en la salud de las mujeres con una perspectiva holística, mis clientes me han informado de la frecuencia con la que sus médicos de atención primaria (médico de atención primaria, ginecólogo …) y/ o psiquiatras les recetan medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos, o ambos, por una o más de las siguientes razones:

• Se sienten «enojadas» antes de comenzar a menstruar cada mes
• Sienten que su mundo se está desmoronando antes de que comiencen a menstruar cada mes
• Se sienten «deprimidas» después de dar a luz
• Se sienten «apáticas» o «desconectadas» después de dar a luz
• Sienten que ‘no saben quiénes son’ mientras están en la peri-menopausia.
• Sienten que quieren dejar su matrimonio/ trabajo a largo plazo mientras están en la peri-menopausia.

 
La vida emocional de las mujeres es una manifestación de salud, no un síntoma de enfermedad

Cuando observamos los síntomas: la «depresión», la «ira», la «apatía», la «desorientación», la «tristeza» como un PROBLEMA o MAL-ESTAR y luego «tratamos» el problema o la enfermedad, PERDEMOS los mensajes profundos y potentes que vienen a través del síntoma.

¿POR QUÉ nos sentimos ‘deprimidas’? ¿POR QUÉ nos sentimos ‘enojadas’? ¿POR QUÉ nos sentimos ‘apáticas’ o ‘desconectadas’ o como ‘nuestras vidas ya no nos encajan’? Cuando somos capaces de analizar estas preguntas, podemos encontrar la raíz del síntoma manifiestado. Es aquí en la RAIZ, donde podemos descubrir A TRAVÉS de nuestras emociones (etimología que significa: alejarse, alejarse, eliminar, despertar), y encontrar nuestro PODER para crear un cambio en nuestras vidas. Nuestras emociones son el requerimiento energético para poder crear un cambio.

¿Como afecta la atención al parto convencional a la salud mental de las mujeres?

Cuando se trata del período de posparto cual y omo se experimenta en el mundo moderno, no es sorprendente que las Madres no se sientan empoderadas, exaltadas, nutridas y conectadas, sino que se sienten DEPRIMIDAS, ANSIOSAS, DEPENDIENTES, OBSESIVAS Y COMPULSIVAS.

• • Para empezar, la mayoría de los nacimientos que ocurren en el mundo hoy en día (fuera de los partos respetados atendidos por comadronas) NO son nacimientos fisiológicos. El trabajo fisiológico y el parto se basan en la capacidad humana innata de la mujer y del bebé. Es más probable que este nacimiento sea seguro y saludable si no hay intervenciones innecesarias que bloqueen los procesos fisiológicos normales (2). Cuando hay CUALQUIER interrupción en el proceso fisiológico del trabajo de parto, el nacimiento y el posparto temprano, habrá una consecuencia resultante en el vínculo y el apego dentro del sistema familiar (bebé / madre / padre-pareja), y esta consecuencia a menudo se manifiesta como: depresión, ansiedad, desconexión.
  • Muchas madres experimentan violencia obstétrica durante sus partos (la violencia obstétrica es una intersección entre la violencia institucional y la violencia contra las mujeres durante el embarazo, el parto y el periodo posparto. Y ocurre tanto en la práctica médica pública como privada en todo el mundo (3). La violencia obstétrica sufrida durante el trabajo de parto y nacimiento tiene el potencial de manifestarse en cualquier parte del espectro de los «trastornos del estado de ánimo perinatal», incluido el trastorno de estrés postraumático. 
  • Transculturalmente, las tradiciones posparto se fundamentan en la COMUNIDAD. Las madres recientes nunca deben quedarse solas. Esto no es solo desde un punto de vista práctico (la comunidad es necesaria para cocinar alimentos / limpiar / atender a otros niños, para permitir la recuperación de la madre), sino también desde la perspectiva de SALUD MENTAL. Citamos de la Asociación Americana de Psicología (APA): «La soledad se ha asociado con una amplia variedad de problemas de salud, como depresión, presión arterial alta, inmunidad disminuida, enfermedades cardiovasculares y deterioro cognitivo». Como humanos, hemos vivido en estructuras de vida familiar amplia hasta que la Revolución Industrial obligó a las familias a vivir en contextos urbanos que desgarraron a las mismas. Dentro de nuestra vida familiar extendida, fueron nuestras tradiciones, nuestras culturas, nuestras historias, nuestra música lo que SUSTENTÓ a nosotras y sustentó la vida. En la realidad moderna de hoy, muchas mujeres posparto están en casa, SOLAS, con sus bebés o, por necesidad, se ven forzadas para volver al trabajo y colocar a su bebé en las guarderías. AMBAS de estas realidades crean las condiciones maduras para lo que llamamos «trastornos emocionales perinatales».

  • Los síntomas de: disfunción tiroidea, deficiencia de micronutrientes y enfermedades autoinmunes a menudo se manifiestan como depresión o ansiedad, o ambos. (4)

  • Esta lista podría seguir y seguir…

LA EPIDEMIA DE TRASTORNOS MENTALES PERINATALES SON EL SÍNTOMA Y NO EL PROBLEMA EN SÍ MISMO.

Los humanos modernos VIVIMOS en ambientes radicalmente diferentes de aquellos en los que evolucionamos, PERO nuestro genoma humano es esencialmente el mismo que hace más de 1,000 años. Los requisitos fisiológicos para el posparto son los mismos AHORA que ENTONCES. Por diseño biológico, las mujeres posparto están programadas para ser sensibles a nuestros entornos, un gran ACTIVO en el crecimiento y cuidado de la vida.

LA RAÍZ DEL PROBLEMA DE LO QUE COLECTIVAMENTE LLAMAMOS «TRASTORNOS MENTALES PERINATALES» ES LA DISFUNCIÓN Y EL DESORDENAMIENTO DENTRO DE NUESTROS ENTORNOS HUMANOS, MANIFESTADO A TRAVÉS DE LOS CUERPOS VULNERABLES DE LAS MUJERES EN EL POSPARTO.

En la actualidad, aproximadamente un tercio de la mitad del suelo de nuestra tierra se ha agotado. Y si bien los efectos de la erosión del suelo van más allá de la pérdida de tierras fértiles, el efecto más visible del agotamiento de la capa fértil del suelo es la disminución de los rendimientos de los cultivos. Los suelos son la base de la vida.

El «trastorno de agotamiento postnatal» es un término acuñado recientemente por el Dr. Oscar Serrallach de Australia, que dice: «Existe una gran similitud entre la depleción posnatal y la depresión en términos de síntomas y hallazgos bioquímicos». La salud materna es fundamental para la salud de la sociedad.

Lo que este fenómeno (niveles epidémicos de trastornos del estado de ánimo perinatales) está comunicando a la colectividad A TRAVÉS de los cuerpos de MADRES es que LA VIDA ESTÁ FUERA DE EQUILIBRIO. Nuestra supervivencia como humanos en esta Tierra depende de nuestra reorientación con la realidad de nuestra INTERDEPENDENCIA, en nuestra vida diaria.

Si bien concienciar sobre la realidad a la que se enfrentan muchas madres modernas es un paso importante hacia un CAMBIO colectivo necesario, centrarse en las madres como la fuente del problema ES EL PROBLEMA en sí mismo.

Demos gracias a las MADRES, porque es a través de sus cuerpos que la humanidad está siendo alertada de la urgencia de nuestra necesidad colectiva de cambio. Que el sufrimiento que muchas madres modernas experimentan no sea en vano.

Rachelle Garcia Seliga, CPM
Copyright 2018

Traducido del artículo:

Pathologizing maternal mental health

Referencias:
(1) JULIE HOLLAND, MD - ARTÍCULO: MEDICAMENTOS DE LAS MUJERES
(2) APOYO AL PARTO FISIOLÓGICO SALUDABLE Y NORMAL: UNA DECLARACIÓN CONSENSUADA DE ACNM, MANA Y NACPM DE NCBI
(3) DÍA INTERNACIONAL DE ACCIÓN PARA LA SALUD DE LA MUJER: WWW.MAY28.ORG
(4) KELLY BROGAN, MD - ARTÍCULO: EXAMEN DE DEPRESIÓN POSTPARTO: ¿PREVENCIÓN O PROBLEMA?